Ваш город:

Алматы

Ваш город Алматы

Корзина
0 анализов / 0

Часто задаваемые вопросы

test

К искажению результатов анализов или невозможности их выполнения может

привести:

● Гемолиз — выход в плазму биологически активных веществ, и в частности,

гемоглобина при разрушении эритроцитов («красных кровяных клеток») в

образце крови.

● Липемия — высокая концентрация жиров в образце крови.

● Иктеричность — высокая концентрация билирубина и его производных в

образце крови.

В этих случаях необходимо повторно сдать кровь на анализ.

В чем может быть причина?

Гемолиз часто связан с физиологическими особенностями организма человека,

сдавшего кровь, а также нарушением методики взятия крови.

К гемолизу может привести:

● наложение жгута на слишком длительное время

● следы дезинфицирующего раствора (спирта) на поверхности кожи в месте

прокола вены иглой

● слишком интенсивное перемешивание крови в пробирке

● взятие крови шприцем с последующим перемещением ее в вакуумную пробирку

● нарушение методики взятия капиллярной крови (например, слишком

интенсивное надавливание рядом с местом прокола, сбор крови с поверхности

кожи краем микропробирки)

● слишком длительное хранение образцов крови при комнатной температуре

Липемию нередко вызывает прием большого количества жирной пищи перед

анализом. Иногда она возникает при заболеваниях, связанных с нарушением обмена

веществ, в частности обмена жиров.

Иктеричность может быть вызвана длительным голоданием перед анализом.

Как этого избежать?

Чтобы избежать гемолиза: сдайте на анализ венозную кровь. В образцах капиллярной

крови гемолиз возникает в два раза чаще.

Чтобы избежать липемии: не принимайте жирную пищу накануне сдачи анализа.

Чтобы избежать иктеричности: воздержитесь от приема пищи за 8-12 часов до анализа.

Не голодайте слишком долго.

УЗИ INVIVO
Город (Населенный пункт)АдресФИО врачаКакие исследования проводит врач ГРАФИК работы УЗИ кабинета
IАлматы
1г.Алматыул.Карасай батыра, 123Сейсенбаева Гаухар ТолеуовнаУЗИ почек
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза (вагинально)
УЗИ органов малого таза (контроль)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочной железы
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ селезенки
УЗИ сустава
УЗИ одного отдела позвоночника
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ плода
УЗИ плода в первом триместре беременности
УЗИ мошонки
УЗИ мягких тканей
УЗИ предстательной железы (ректально)
Эхокардиография (УЗИ сердца)
Нейросонография
УЗДГ почечных артерий
УЗДГ сосудов брюшной полости
УЗИ плевральной полости
УЗИ печени+желчный пузырь
УЗИ печени
УЗИ лимфатических узлов
УЗИ вилочковой железы
УЗИ на определение срока беременности
УЗИ Предстательной железы
УЗИ коленных суставов
УЗДГ брахиоцефальных сосудов (шея)
УЗДГ брахиоцефальных сосудов (голова)
УЗДГ артерий нижних конечностей
УЗДГ вен нижних конечностей
УЗИ.Нейросонография с допплерографией
УЗИ аппендикса и кишечника
УЗИ лонного сочленения
УЗДГ артерий верхних конечностей
УЗДГ вен верхних конечностей
УЗИ желчного пузыря с определением функции
пн-пт 8.00 - 14.00 / сб 8.00 - 13.00 / Вс. выходной 
2Алматымкр. Думан, ул.Жиренше 2Мадраимова Куляш БилаловнаУЗИ почек
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза (вагинально)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочной железы
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ селезенки
УЗИ одного отдела позвоночника
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ плода
"УЗИ плода в первом триместре беременности"
УЗИ мошонки
УЗИ мягких тканей
УЗИ предстательной железы (ректально)
УЗИ плевральной полости
УЗИ печени+желчный пузырь
УЗИ печени
УЗИ лимфатических узлов
УЗИ вилочковой железы
УЗИ на определение срока беременности
УЗИ Предстательной железы
"УЗИ плода в втором триместре беременности"
"УЗИ плода в третьем  триместре беременности"
УЗИ органов  малого таза  у женщин  ТА(трансабдоминально)
УЗИ органов малого таза  у мужчин ( ТА  предстательная железа  и  мочевого пузыря  с  определением остаточной мочи
УЗИ предстательной  железы  ( ТРУЗИ- ректально)

 
пн.-пт. с 8:00 до 12:00 / Сб.-Вс. Выходной
IIУральск
1Уральскпроспект Абая, 52/1 Исмагулова Бибигуль Хакимовна (врач уролог+УЗИ)УЗИ: почки, органов брюшной полости, печень, желчный пузырь, щитовидной железы, поджелудочная железа, селезенка, предстательные железы, мочевой пузырь, мошонки, симфиз (лонного сочления).Вт, Ср, Чт с 9.15- 12.00ч.                    Сб, вс- врач не выходит.
2Уральск проспект Абая, 52/1 Балыкова Раниса Рафхатовна    (врач УЗИ)УЗИ: почки, органов брюшной полости, печень, желчный пузырь, щитовидной железы, поджелудочная железа, селезенка, предстательные железы, мочевой пузырь, симфиз (лонного сочления), малый таз(вагинально,ректально), определение беременности раннего срока, молочные железы.Вт,Чт 15:30- 17.00ч. В неделю 2 раза выходит.
IIIАктау
1Актау26 мкр, 71 здание МЦ ДенсаулыкЖанабай Камилла ХайруллаевнаУЗИ почек
УЗИ органов брюшной полости (комплексное)
УЗИ щитовидной железы
УЗИ поджелудочной железы
УЗИ селезенки
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мошонки
УЗИ мягких тканей
УЗИ предстательной железы (ректально)
УЗИ плевральной полости
УЗИ печени + желчный пузырь
УЗИ печени
УЗИ лимфатических узлов
УЗИ суставов
Нейросонография
Контрольное УЗИ у мужчин малого таза
Исследование кинетики желчного пузыря с пробным завтраком
Эхокардиография (УЗИ сердца) с 18 лет
Эхокардиография (УЗИ сердца) с 18 лет
с пн по пт с 14.00 до 17.00 ч. 
2 26 мкр, 71 здание МЦ ДенсаулыкБайгожаева Жансая Исаханкызыс пн по пт с 10.30 до 12.30 ч. 
IVСемей
1Семейул. Кабанбай батыра, 29Джананбаева Аида Рахметуллаевна.Нейросонография                                                       УЗИ брюшной полости                                                Узи мочевого пузыря                                                 УЗИ мягких тканей                                                    УЗИ печени                                                                УЗИ желчного пузыря                                                УЗИ плевральной поости                                            УЗИ поджелудочной железы                                       УЗИ  почек                                                                УЗИ предстательной железы                                     УЗИ  селезенки                                                          УЗИ тазобедренного сустава (у детей)                           УЗИ щитовидной железы                     8:00 - 11:00
2 ул. Кабанбай батыра, 29Казымбетова АкботаТастанбековнаУЗИ мошонки                                                                 УЗИ мягких тканей                                                         УЗИ органов брюшной полости                                        УЗИ печени                                                                    УЗИ поджелудочной железы                                           УЗИ почек                                                                      УЗИ предстатеьной железы и мочевого пузыря             УЗИ селезенки                                                               УЗИ тазобедренных суставов                                         УЗИ щитовидной железы                                                УЗИ лимфатических узлов15:00 - 17:00
3 ул.Кабанбай батыра, 40Токбулатова Гульмира РымбаевнаУЗИ органов брюшной полости                                      УЗИ молочной железы                                                   УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)             УЗИ органов малого таза (трансвагинально)                  УЗИ поджелудочной железы                                          УЗИ почек                                                                      УЗИ щитовидной железы                                               10:00 - 13:00
4 ул.Кабанбай батыра, 40Токенова Зульфия ИксановнаУЗДГ артерий верхних конечностей                               УЗДГ брахиоцефальных сосудов (шея, голова)               УЗДГ вен верхних конечностей                                     УЗДГ почечных артерий                                                УЗИ органов брюшной полости                                      УЗИ мошонки                                                                 УЗИ мягких тканей                                                         УЗИ почек                                                                      УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря           УЗИ щитовидной железы              13:00- 16:00
5 ул. Жанасемейская, 35Килыбаева Майра Шерипбаевна.УЗИ органов малого таза                                                УЗИ плода в первом триместре беременности               УЗИ щитовидной железы                                                УЗИ органов брюшной полости                                      УЗИ молочных желез                                                     УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря           УЗИ мошонки                                                                 УЗИ почек                                                                     УЗИ мягких тканей                                                        УЗИ лимфатических узлов15:30 - 17:00
VТараз
1ТаразКазыбек би, 138Пак Елена ДмитривнаУЗИ органов брюшной полости
УЗИ почек
УЗИ щитовидной железы
УЗИ органов малого таза
УЗИ плода
УЗИ ранних сроков беременности
УЗИ плода в первом триместре беременности
УЗИ плода в третьем триместре
УЗИ лимфатических узлов ( одна зона)
УЗИ лимфатических узлов (комплексно)
УЗИ мягких тканей
УЗИ молочной железы
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мягких тканей
УЗИ мошонки
с пн. по чт. с 9:00 до 13:00. Пт. с 10:30 до 15:00
2Тараз7 мкр., 24 дом, кв. 22Смаилова Жибек СабитбековнаУЗИ ОБП,ОМТ,8;00-16;00 - будние дни. Сб.: с8:00 до 13:00 
 Щит жел,Мол жел,Почки 
Лимфа уз,УЗДГ Сос шеи
мяг ткань,Артер нижних кон
Узи плод 1/2/3 трим,Узи мошонки
Предстательный жел
3ТаразАбая, 150 БАрыкова Сулужан АбдешовнаУзи Почек
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ молочной железы
Нейросонография
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза
УЗИ мошонки
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ плода
УЗИ на определение срока беременности
УЗИ плода в первом триместре беременности
УЗИ плода в втором триместре беременности
УЗИ плода в третьем триместре беременности
УЗИ мягких тканей
УЗИ предстательной железы
УЗИ лимфатических узлов
 Пн-Пт
8:00-13:00                  Суббота
9:00-13:00

 
VIг. Кокшетау и область
1г. Атбасарг. Атабсар, ул. Уалиханова, 14Плохотню Ю.А.Молочные железы, Брюшная полость, щитовидная железапо субботам 1 раз в месяц приезжает с 10:00 до17:00
2г. Атбасарг. Атабсар, ул. Уалиханова, 14Умралиев Ж.Ж.Простата. Почки. Мочевой пузырь. 2 раза в месяц по воскресеньям с 09:20 - 17:00
3г. Кокшетауг. Кокшетау, ул. Абая, 151Костоева Ашат ИбрагивавнаБеременность 1,2, 3 триместр. Долерометрия. ГинекологияПонедельник. Среда. 11:00 - 12:30
VIIПавлодар
1Павлодар Торайгырова, 81Сисенбаева Жазира СагидуллаевнаПо гинекологии,почек,органов брюшной полостиВт.,Чт.,Сб.,Вс. по записи

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор 

ТОО «INVIVO» (ИНВИВО)

________________Р. Чернов

«_____» ___________2021 г.

 

 

 

 

 

СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА

СОП-3-02

СБОР ДАННЫХ О ПАЦИЕНТЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ ЗАКАЗА

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

 

 

 

 

 

   Разработал:

 

№ п/п

Ф.И.О. 

Должность

Подпись

1.

Раймбекова А.А.

Менеджер ККП

 

 

 

 

 

СОГЛАСОВАНО:

 

№ п/п

Ф.И.О. 

Должность

Подпись

Дата

  1.  

Казмалык Н.П.

Менеджер по ОиРП

 

 

 

 

Настоящий документ является внутренним нормативным документом ТОО «INVIVO» (ИНВИВО).

Не разрешается полное или частичное воспроизведение, или распространение документа без письменного разрешения ТОО «INVIVO» (ИНВИВО).

 

 

 

 

г. Алматы - 2021 г.

 

  1. НАЗНАЧЕНИЕ

  2. Настоящая процедура определяет правила сбора данных о пациенте при оформлении заказа на исследования, правила подготовки к исследованиям и общие рекомендации по подготовке пациента к лабораторным исследованиям - ограничения по времени суток и приему пищи при взятии биопроб на исследования.

Процедура разработана согласно требованиям п.8.1 ИСО 9001 и п 5.4. ИСО 15189.

  1. Настоящий документ предназначен для сотрудников приёмных/заборных пунктов, контакт-центра, менеджеров по продаже и пациентов для ознакомления с правилами подготовки пациента к исследованию с целью обеспечения качества исследований.

 

  1. НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ

2.1. При разработке настоящей процедуры была использована следующая применимая в ТОО «INVIVO» (ИНВИВО) справочная литература и внутренние нормативные документы:

Камышников В.С.

Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лабораторной диагностике: г. Москва, 2004 г.

Абрашкина Н.Н.

Справочник «Инвитро диагностика»: г. Москва, 2007 г.

Кондрашева Е.А., Островский А.Ю.

Лабораторная диагностика 4-е изд., перераб. и доп., г. Москва, 2018 г.

Баркаган З.С.

«Основы диагностики нарушений гемостаза»: г. Москва, 1980г.

Р-3-01

Руководство пользователя ВЕБ регистратора

И-3-18

Инструкция по забору соскоба на яйца остриц (энтеробиоз)

И-3-08

Инструкция по сбору эякулята на спермограмму

И-3-02

Инструкция по оформлению ВИЧ в ЛИС

2.2. В данном документе используются следующие формы записей:

Ф-3-03

Анкета для заполнения на «определение концентрации препарата в крови»

Ф-3-04

НАПРАВЛЕНИЕ на АФП, b-ХГЧ, PAPP

Ф-3-05

Направление материала на цитологическое исследование

Ф-3-33

Анкета-опросник по подготовке пациента к забору биоматериала из урогенитального тракта

 

  1. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Биологический материал - одна или более частей человеческого материала, взятых из заданной системы и предназначенных для обеспечения информации об этой системе (кровь, синовиальная жидкость, ликвор, грудное молоко, моча, кал и т.д.)

 

  1. ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

АКТГ

-

адренокортикотропный гормон

Биоматериал

-

биологический материал

Компания

-

ТОО «INVIVO» (ИНВИВО)

ЛГ 

-

лютеинизирующий гормон

ОАК

-

общий анализ крови

ПЦР     

-

полимеразно-цепная реакция

СОП

-

стандартная операционная процедура

СТГ

-

соматотропный гормон

ФСГ

-

фолликулостимулирующий гормон

УЗИ

-

ультразвуковое исследование

ПП/ЗП

 

приемный/заборный пункт

ЦЛ/СЛ

-

центральная/сателлитная лаборатория

ЛИС

-

лабораторная информационная система

 

  1. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

  2. Сотрудники ПП/ЗП несут ответственность за правильность оформления пациента в ЛИС и информирование о правилах подготовки к исследованию.

  3. Сотрудники контакт-центра и врачи-партнеры несут ответственность за информирование пациента о правилах подготовки к исследованию.

 

  1. КОНТРОЛЬ

6.1. Ежедневный контроль по выполнению требований настоящего документа осуществляется медсестрой-регистратором ПП/ЗП/ППФ.

6.2. Контроль за правильным информированием, сотрудниками Call-центра, пациента о подготовке к исследованию несет Руководитель контакт-центра.

  1. Общий контроль по выполнению требований настоящего документа осуществляется менеджером ККП.

 

  1. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ЛИС

  2. Попросите пациента предоставить направление на исследование. Путём наводящих вопросов, убедитесь в выполнении требований, необходимых для данного вида исследования.

  3. Требования по подготовке пациента к исследованиям описаны в Приложениях № 1-6 настоящего документа.

  4. В случае обследования пациента на гепатиты В, С, ВИЧ методом ИФА попросите пациента предоставить документ, удостоверяющий личность.

  5. Оформление заказа на ВИЧ проводится согласно И-3-02. 

  6. Независимо от вида анализа медсестра-регистратор должна в ЛИС внести информацию:

Кроме этого, необходимо уточнить дополнительные данные в зависимости от вида анализа:

Вид исследования

Необходимые данные

Гормоны репродуктивной системы (ФСГ, ЛГ, ДГЭА, Эстрадиол, Тестостерон, Пролактин)

Необходимо указать фазу менструального цикла, либо дату начала последней менструации.

Прогестерон

 

Если пациентка беременная указать в ЛИС-е триместр беременности, так как нормы у беременных на Прогестерон отличаются от норм не беременных женщин.

Пренатальный скрининг         

(b-ХГЧ +АФП/PAPP)

Необходимо дать пациентке Направление на АФП, b-ХГЧ, PAPP (Ф-3-04).

Спермограмма (забор эякулята  дома)

Следует дать пациенту Инструкцию по сбору эякулята на спермограмму (И-3-08). 

β-ХГЧ

Указать предполагаемый срок беременности либо дату последней менструации.

«Определение концентрации препарата в крови»

Следует заполнить специальную Анкету «Определения концентрации препарата в крови» Ф-3-03 со сведениями по дозировки и времени приема препарата.

Соскоб на яйца/глистов

Следует дать пациенту И-3-18 «Инструкцию по забору соскоба на яйца остриц (энтеробиоз)».

Суточная моча (17-КС, проба Реберга, суточная экскреция глюкозы в моче, суточная экскреция белка в моче)

В ЛИС, во вкладке «Дополнительно», в строке «Суточный диурез» указать количество (цифрами) в миллилитрах выделенной мочи за сутки без указания единиц измерений. (См Р-3-01 Руководство пользователя ВЕБ регистратора).

При оформлении микробиологических исследований

В ЛИС в окне «Примечании регистратора» указать дату последнего приёма антибиотиков.

 

Мазок на онкоцитологию

Необходимо заполнить Направление по форме Ф-3-05, в котором должно быть указано: 1) ФИО пациента, 2) возраст, 3) клинический диагноз, 4) ПДПМ (первый день последней менструации), 5) способ и место получения соскоба, 6) дата взятия   материала, 7) ФИО врача, производившего забор материала.

При оформлении на антитела к ВИЧ

См. И-3-02 – «Инструкция по оформлению ВИЧ в ЛИС»

При оформлении на ПЦР инфекции

 В графе «Примечание к исследованию» указать, откуда взят биоматериал (место забора: конъюнктива, внутренняя поверхность щек, папиллома и т.п.).

  1. В случае запроса от пациента дополнительных исследований из сыворотки, соскобов (ПЦР) запросить в отделе пробоподготовки/СЛ информацию, о наличии или достаточном количестве материла для выполнения дополнительных исследований.

       При наличии/достаточном количестве материала запросить штрих-код и оформить новый заказ пациенту.

 

  1. ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ                                                                               

Для того чтобы получить качественные результаты лабораторного, ультразвукового исследования внутренних органов (УЗИ), необходимо правильно подготовиться к исследованиям.

  1. Правила подготовки к УЗИ различных органов изложены в Приложение № 1 (см ниже).

  2. Общие Правила подготовки к лабораторным исследованиям:

ВНИМАНИЕ! Весь биоматериал, собираемый пациентом самостоятельно, принимается сотрудниками приемных/заборных пунктов только в пластиковой посуде!

  1. Большинство анализов сдаётся натощак.

  2. Утром можно выпить небольшое количество воды. Чай и кофе – нельзя.

  3. За час до сдачи анализов не рекомендуется курить.

  4. За день до сдачи анализов следует избегать стрессов, физических нагрузок, смену режима дня и изменений в питании, приема алкоголя.

  5. Анализы необходимо сдавать в спокойном состоянии. Перед сдачей крови рекомендуется посидеть в течение 10-15 минут.

  6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

  7. Проинформируйте сотрудника Приемного/Заборного Пункта о приеме каких-либо лекарственных препаратов (в том числе – антикоагулянтов).

  8. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

 

ВНИМАНИЕ!

1.Взятие биоматериала из урогенитального тракта не проводится у детей и у женщин, не живущих половой жизнью (забор проводится только лечащим врачом).

2.Забор биоматериала из цервикального канала не проводится у беременных женщин (забор проводится только лечащим врачом).

 

  1. ИЗМЕНЕНИЯ

Содержание изменения

Пункт документа, где внесено изменение

Дата изменения

1.

Дополнено: общие рекомендации по подготовке пациента к лабораторным исследованиям - ограничения по времени суток и приему пищи при взятии биопроб на исследования. Процедура разработана согласно требованиям п. 8.1. ИСО 9001 и п. 5.4. ИСО 15189.

1.1.

14.09.2021

2.

Изменено: Call-центр на контакт-центр

1.2., 5.2.

14.09.2021

3.

Дополнено: Лабораторная диагностика 4-е изд., перераб. и доп., г. Москва, 2018 г.

2.1.

14.09.2021

4.

Изменено: стандартизированная на стандартная

4.

14.09.2021

5.

Исправлено на: Руководитель Контакт-центра

5.3.

14.09.2021

6.

Добавлен пункт «Контроль»

6.

 

7.

Внесена таблица: Взятие биопроб на исследования без ограничений по времени суток

Приложение 9

 

14.09.2021

8.

Внесена таблица: Взятие биопроб на исследования с ограничениями по времени суток

Приложение 9

 

14.09.2021

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1

Памятка по подготовке пациента к УЗИ

УЗИ органов брюшной полости

НЕЛЬЗЯ проводить исследование после гастро-и колоноскопии!

 

УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин):

Исследование проводиться не натощак, поэтому можно есть и пить в день проведения процедуры.    

 

УЗИ почек проводится без специальной подготовки. При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости (см.выше).

 

УЗИ молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.            

 

Исследования, не требующие специальной подготовки: УЗИ сердца, сосудов, щитовидной железы, суставов, мошонки и полового члена, лимфатических узлов, почек (при нормальном весе).

 

Приложение № 2

Памятка по подготовке пациента на исследование крови

Взятие крови на большинство лабораторных исследований рекомендуется проводить с 8 до 11 часов утра, натощак (не менее 8 ч и не более 14 ч после последнего приема пищи, питье (вода) в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях следует ориентироваться на соблюдение минимальных рекомендаций. 

Смотрите также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже.

 

Для гемостазиологических исследований (Гемостазиограмма; Коагулограмма; Тромбиновое время; Факторы свертывания крови – IX, VIII, XI; Агрегация тромбоцитов; АПТВ; МНО; ПО; РКМФ; Фибриноген А; Д-димер, Антитромбин III.) - женщинам кровь следует сдавать не ранее, чем через 7 дней после окончания менструации, после гинекологической операции необходимо подождать до наступления очередной менструации и сдать кровь через 5 дней после ее окончания.

 

Для определения уровня гормонов (Анти-ТГ; Анти-ТПО; Инсулин; Кальцитонин; Паратгормон; Прокальцитонин; СТГ; ТГ; ТТГ; ТТ4; Т4св; ТТ3; Т3св. 17-ОН прогестерон; ЛГ; Тестостерон; Прогестерон; ФСГ; β-ХГЧ; Эстрадиол; ДГЭА-SО4; Пролактин). Перед сдачей крови полностью успокоиться (30-40мин, особенно перед сдачей крови на АКТГ, кортизол, пролактин и гомоцистеин). Придерживайтесь рекомендации врача о дне менструального цикла, в который нужно сдать кровь.

Если врачом не оговорено, то на половые гормоны кровь сдается:

Для сдачи крови на Кортизол (вечер) последний прием пищи должен быть не менее чем за 4 часа. Пища должна быть не обильной и не жирной. Кортизол (вечер) желательно сдавать после 17:00.

 

Для пренатального скрининга (βХГЧ+АФП/ПАПП) 

Промежуток с 14 по 16 недели анализ не проводится.

Для проведения данного исследования необходимо заключение УЗИ плода, пройденного не более 3 дней назад!

 

Онкомаркер ПСА общий/свободный, Показатели здоровья простаты - лабораторные исследования можно проводить по истечении 7 дней после любых механических воздействий на простату (массаж, биопсия, УЗИ и пр.).

 

Для исследований холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1, аполипопротеин В, кровь сдается строго натощак, после 12 - 14 ч голодания.

Для исследования глюкоза нельзя чистить зубы с применением зубной пасты, не жевать жевательную резинку.

 

Глюкоза с нагрузкой (сдается после сдачи анализа на глюкозу-см выше). Если врачом не оговорено, как нужно подготовиться, то следует принять 75-100 г. глюкозы в таблетках или в виде сиропа. Через 1,5 часа после приема глюкозы берется второй анализ – глюкоза с нагрузкой.

 

При сдаче крови для исследований на наличие инфекций (гепатиты, урогенитальные, TORCH инфекции) и прочих антител (АМА, АНА, АФА, АНСА; Антитела к глиадину; Антитела к ДНК; Гамма-интерферон; S IgA; АЦЦП; Иммуноглобулины; Интерлейкины, маркер аллергии) допускается последний прием пищи не менее чем за 4 часа до сдачи крови. Пища должна быть не жирной и не обильной.

ВНИМАНИЕ! При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы может быть получен отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции.

 

В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ (требуемый интервал для повторной сдачи крови указан в примечании к результату).

 

Однократно полученный положительный результат методом ИФА не является подтверждением диагноза. Для адекватной оценки необходимо повторное исследование крови с интервалом не менее через 2 недели и не более чем через 4 недели. Диагностически значимым результатом является 4х кратное увеличение антител во второй сыворотке (в сравнении с ранее сданной).

Окончательный диагноз ставит ТОЛЬКО лечащий врач, оценивая полученные результаты лабораторных исследований, клиническую картину и другие полученные данные.

 

Приложение 3

Памятка по подготовке пациента на исследование мочи

Перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов без применения мыла, гелей, антисептиков. Накануне не употреблять овощи и фрукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время и после менструации (2-3 дня), но в случае необходимости, во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон.

Моча должна быть доставлена в Приемный/Заборный Пункт утром в день сбора.

 

Для общеклинических исследований (общий анализ мочи, глюкоза в моче; желчные пигменты в моче; кетоновые тела- ацетон в моче и пр) собирается самая первая утренняя моча, накопившаяся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), далее собрать 50-100 мл мочи в контейнер.

 

Анализ мочи по Нечипоренко. Собирают среднюю порцию утренней мочи, накопившейся за ночь. Первую порцию мочи 15-20 мл. необходимо спустить в унитаз, а среднюю порцию мочи 50-70 мл. собрать в подготовленный контейнер, завершить мочеиспускание в унитаз.

 

Для сбора 2-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 2 контейнера. Собирают утреннюю мочу, накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), а во второй – всю остальную мочу. Контейнеры промаркировать.

 

Для сбора 3-х стаканной пробы мочи необходимо подготовить 3 контейнера. Собирают утреннюю мочу, накопившуюся за ночь. Первую струю необходимо спустить в унитаз (несколько миллилитров), затем в первый контейнер собрать 30-50 мл. (первая порция), во второй – 50-100 мл. (вторая порция), в третий всю оставшуюся мочу 30-50 мл. (третья порция). Контейнеры промаркировать.

 

Для сбора суточной мочи (Проба Реберга, 17 КС, белок Бенс-Джонса, кортизол в моче) необходимо подготовить емкость объёмом 2-3 литра. Моча собирается за сутки. Утром первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем всю мочу, выделенную в течение дня и ночи, а также утреннюю мочу второго дня собирают в одну емкость, которая хранится в холодильнике (при плюс 2-80С) в течение всего сбора мочи. По завершению сбора необходимо измерить количество собранной мочи за сутки, используя градуированную емкость/кувшин. Записать собранное количество мочи. Мочу в емкости тщательно перемешать и налить 100 мл. в пластиковый контейнер из общего количества собранной мочи.

При доставке мочи на пункт приема – сообщить регистратору количество собранной мочи за сутки (суточный объем).

 

Анализ мочи по Зимницкому. Мочу для исследования собирают в течение 24ч., в том числе и в ночное время. Для пробы подготавливают 8 емкостей, на каждой емкости необходимо указать время сбора мочи (интервал времени сбора), за который мочу необходимо собрать. Утром в 6:00 первого дня опорожнить мочевой пузырь в унитаз, затем каждые 3 часа собирать всю порцию мочи у в отдельные емкости, соответствующие времени сбора с 9-12:00, с 12-15:00, с 15-18:00, с 18-21:00, с 21-24:00, с 24-3:00, с 3-6:00, с 6-9:00 ч. утра следующего дня. Если банка заполнена, но есть позывы к мочеиспусканию необходимо взять дополнительную

емкость, а время подписать такое же.  Если в течение трех часов нет позывов к мочеиспусканию, емкость оставляют пустой, с указанием соответствующего времени сбора. Во время сбора мочу хранить при t +2+80С. Сбор мочи заканчивается в 9:00 утра следующего дня. Все емкости, в том числе пустые и дополнительные доставить в Приемный Пункт.

 

Моча на ПЦР исследование собирается утренняя первая порция мочи 3-5 мл в стерильный контейнер (аккуратно не касаясь руками внутренней поверхности контейнера и крышки!).

 

Приложение № 4

Памятка по подготовке пациента на исследование кала

Для исследования (копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на яйца гельминтов и цисты простейших) собирают свежевыделенный кал. Накануне нельзя принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, использовать ректальные свечи. Не допускается попадания в образец мочи или воды.  Нельзя проводить исследование кала у женщин во время менструации, но в случае необходимости, во избежание попадания в кал выделений из влагалища, во время сбора, рекомендуется ввести во влагалище тампон. Кал должен быть собран без применения клизм и слабительных. Перед сбором кала необходимо помочится, провести гигиенические процедуры.

Собирать кал следует утром. Для исследования необходимо отобрать пробу кала из разных мест и перенести в одноразовый контейнер в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Кал на обнаружение яиц гельминтов следует как можно быстрее доставить в Приемный/Заборной Пункт.

 

Приложение № 5

Памятка по подготовке пациента на исследование мазков/соскобов

из урогенитального тракта

За 2-3 дня до сдачи биоматериала (мазок на степень чистоты, мазок на онкоцитологию, соскобы на урогенитальные инфекции) воздержаться от половых контактов.

В день сдачи анализов провести туалет половых органов обычной водой без применения мыла/гелей, антисептиков.

За 2-3 часа до сдачи анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания.

Женщинам: не рекомендуется проводить исследование во время менструации; за 1-2 дня следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч — как лечебных, так и противозачаточных; нельзя брать соскобы после проведения кольпоскопических проб и гинекологического осмотра;

Мужчинам: при наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания.)

Для ПЦР-исследований:

 

Приложение № 6

Памятка по подготовке пациента на исследования эякулята (спермограмма)

Перед исследованием требуется половое воздержание не менее 48 ч, но не более 7 дней. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. 

Эякулят получают путём мастурбации. Собирают эякулят в контейнер, который предварительно необходимо приобрести в аптеке или приемном пункте.

Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (вещества, используемые при производстве презервативов, могут влиять на степень подвижности сперматозоидов). 

Во время транспортировки сперму сохранять при температуре от плюс 27° С до плюс 37°С, длительность транспортировки эякулята не должна превышать 1 час от момента сбора до проведения исследования.

Сбор производится:

- для г. Алматы в приемном пункте «Центральный»;                                

- для регионов в приемных пунктах при сателлитных лабораториях.

Секрет простаты для общеклинического исследования. Специальной подготовки не требуется, желательно 1-2х дневное половое воздержание. Забор производит врач уролог.

 

Приложение № 7

Памятка по подготовке пациента на микробиологические исследования

Для микробиологических пластиковая посуда должна быть стерильной. Стерильную пластиковую посуду необходимо приобрести накануне сдачи анализа в приёмных/заборных пунктах Компании или аптеке.

Биоматериал для микробиологических исследований сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

При сборе биоматериала в стерильную посуду не касаться краев контейнера и внутренней поверхности крышки!

Биоматериал должен быть доставлен в Приемный/Заборный Пункт утром в день сбора.

Для микробиологического исследования мокроты необходимо подготовить стерильный контейнер. Перед сбором мокроты почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Собрать мокроту из бронхов путем откашливания в стерильный пластиковый контейнер (не собирать отделяемое полости рта - слюну).

 

Микробиологическое исследование мазка из зева, полости рта. Натощак, не чистить зубы, не полоскать рот.

 

Микробиологическое исследование грудного молока. Подготовить два стерильных пластиковых контейнера. Перед сцеживанием молока тщательно вымыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область спиртовой салфеткой (каждая железа обрабатывается отдельной салфеткой). Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду (данная порция молока не пригодна к исследованию), последующие 5-10 мл сцедить в стерильный контейнер с крышкой, стараясь при этом не касаться краев контейнера и внутренней поверхности крышки. Молоко из каждой железы собирается в отдельный подписанный контейнер.

 

Микробиологическое исследование синовиальной, плевральной жидкости, желчи. Забор проводит врач в стерильный шприц (не менее 5 мл), который пациент доставляет на Приемный/Заборный Пункт, не нарушая стерильности (ни колпачок, ни игла не должны быть, сняты с канюли шприца!).

 

Для микробиологического исследования спермы необходимо подготовить стерильный пластиковый контейнер для сбора эякулята. Провести туалет половых органов - отвести назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымыть с мылом теплой кипяченой водой, просушить с помощью чистой салфетки. Собрать сперму методом мастурбации в стерильный контейнер с крышкой.

Запрещено использовать презерватив для сбора спермы!

 

Микробиологическое исследование мочи. Перед сбором мочи произвести гигиенический туалет половых органов без применения мыла, гелей, антисептиков. Собрать утреннюю первую порцию мочи 3-5 мл в стерильный контейнер.

 

Микробиологическое исследование кала на дисбактериоз, сальмонеллез, иерсиниоз. Путем естественной дефекации на чистый проглаженный утюгом лист бумаги соберите кал (следить, чтобы не попала моча). Кал собирается в стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложкой в количестве не более 1/3 объема контейнера, и не менее объема чайной ложки.

Условия хранения: 

 

Микробиологическое исследование крови (кровь на стерильность, гемокультуру). Забор желательно проводить на фоне повышения температуры, в начале озноба.

 

 

 

 

 

Приложение № 8

Памятка по подготовке пациента на прочие исследования

Соскоб на яйца глистов

Забор производится утром после сна до мочеиспускания и акта дефекации, не проводя туалет половых органов и перианальной области с области перианальных складок.

Перед забором помойте руки с мылом, наденьте одноразовые перчатки.

Метод №1 (предметное стекло+липкая лента)

Подготовьте отрезок прозрачной липкой ленты 2-4 см. Проведите процедуру забора биоматериала с области перианальных складок, прикладывая отрезок липкой ленты к зоне вокруг анального отверстия. Затем отрезок липкой ленты приклейте к предметному стеклу (образование складок НЕ ДОПУСТИМО!), заверните предметное стекло в чистый лист бумаги и доставьте в Приемный/Заборный Пункт утром того же дня.

НЕЛЬЗЯ использовать белую, цветную, матовую липкую ленту.

Метод №2 (ватная палочка+глицерин)

Смочите ватный тампон в глицерине, произведите тампоном соскоб с поверхности перианальных складок. Поместите тампон в пробирку и доставьте в Приемный/Заборный Пункт утром того же дня.

 

Демодекс

За 24ч. до сдачи материала для данного вида исследования не применять крема, мази, гели, не использовать капли. В день сдачи материала не умываться, не наносить макияж.

 

Риноцитограмма

За 24ч. до сдачи материала для данного вида исследования не применять крема, мази, гели, не использовать капли, назальные спреи.

 

Соскоб из конъюнктивы – для ПЦР исследования

Биоматериал сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

За 24ч. до исследования не использовать крема и мази, в день сдачи не умываться, не наносить макияж, не использовать глазные капли.

 

Соскоб с внутренней поверхности щек – для ПЦР исследования

Биоматериал сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных, противогрибковых и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-12 дней после их отмены.

Забор биоматериала выполняется утром натощак. Перед анализом нельзя чистить зубы.

 

Биопсионный/операционный материал, биоптаты – для гистологического исследования Условия подготовки определяются лечащим врачом. Забор проводится в пластиковый контейнер с 10% формалином.

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 9

Взятие биопроб на исследования без ограничений по времени суток

Название теста

ограничение по времени суток для взятия биопроб на исследования

Ограничение приема пищи (воду пить можно в обычном режиме)

утро 7:30 -11:00 ч.

день 12:00 -15:30 ч.

вечер/ночь (дежурный прием)

Общий анализ крови, коагулология

Кровь. Общий анализ (ОАК)

+

+

+/- (экстренные)

Предпочтительно после ночного периода 8-12 ч голодания (мин. - 4 ч натощак; грудным детям - перед очередным кормлением). Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови).

Кровь. Развёрнутый ОАК с подсчётом ретикулоцитов

+

+

+/- (экстренные)

Кровь. Тромбоциты 

+

+

+/- (экстренные)

Кровь.Гематокрит

+

+

+/- (экстренные)

Кровь.Лейкоциты

+

+

+/- (экстренные)

Агрегация тромбоцитов (АДФ, коллаген, адреналин) (г.Алматы)

+

+

+/- (экстренные)

Антитромбин III

+

+

+/- (экстренные)

АПТВ (активированное парциальное тромбопластинновое время)

+

+

+/- (экстренные)

Гемостазиограмма (стандартная) (г.Алматы)

+

+

+/- (экстренные)

Д-димер

+

+

+/- (экстренные)

Коагулограмма (расширенная) (г.Алматы)

+

+

+/- (экстренные)

Коагулограмма (стандартная)

+

+

+/- (экстренные)

МНО (INR)

+

+

+/- (экстренные)

Протромбиновое время /индекс/ МНО

+

+

+/- (экстренные)

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы)

+

+

+/- (экстренные)

Тромбиновое время

+

+

+/- (экстренные)

Фибриноген А

+

+

+/- (экстренные)

Биохимические исследования

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

+

+/-

+/- (экстренные)

При плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 ч, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 ч после последнего приема пищи

Альбумин в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Липаза

+

+/-

+/- (экстренные)

Эритропоэтин

+

+/-

+/- (экстренные)

Амилаза общая в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Амилаза панкреатическая

+

+/-

+/- (экстренные)

Антистрептолизин- О (АСЛ-О)

+

+/-

+/- (экстренные)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

+

+/-

+/- (экстренные)

Белковые фракции в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Билирубин общий

+

+/-

+/- (экстренные)

Билирубин прямой

+

+/-

+/- (экстренные)

Билирубин и его фракции

+

+/-

+/- (экстренные)

ГаммаГлютаминТранспептидаза (ГГТП)

+

+/-

+/- (экстренные)

Железо в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Калий (К+)

+

+/-

+/- (экстренные)

Кальций ионизированный (Ca++)

+

+/-

+/- (экстренные)

Кальций общий (Са)

+

+/-

+/- (экстренные)

Креатинин в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Креатинфосфокиназа общая (КК, КФК)

+

+/-

+/- (экстренные)

Креатинкиназа_МВ (СК-МВ)

+

+/-

+/- (экстренные)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

+

+/-

+/- (экстренные)

Липидограмма

+

+/-

+/- (экстренные)

Липидограмма и ЛПОНП

+

+/-

+/- (экстренные)

Магний (Mg)

+

+/-

+/- (экстренные)

Мочевая кислота в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Мочевина в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Натрий (Na+)

+

+/-

+/- (экстренные)

Ненасыщенная железосвязывающая способность (НЖСС)

+

+/-

+/- (экстренные)

ОЖСС с определением железа в сыворотке и НЖСС

+

+/-

+/- (экстренные)

Общий белок в сыворотке

+

+/-

+/- (экстренные)

Печеночные пробы

+

+/-

+/- (экстренные)

Почечные пробы

+

+/-

+/- (экстренные)

Проба Реберга (клиренс по эндогеннному креатинину)

+

+/-

+/- (экстренные)

Расширенные Ревмопробы (РФ+СБР+АСЛ-О+Анти-ЦЦП)

+

+/-

+/- (экстренные)

Ревмопробы

+

+/-

+/- (экстренные)

Пронатрийуретический пептид (NT-pro-BNP)

+

+/-

+/- (экстренные)

С-реактивный белок (СРБ)

+

+/-

+/- (экстренные)

Тимоловая проба

+

+/-

+/- (экстренные)

Трансферин

+

+/-

+/- (экстренные)

Ферритин

+

+/-

+/- (экстренные)

Фосфатаза щелочная общая

+

+/-

+/- (экстренные)

Фосфор (Р)

+

+/-

+/- (экстренные)

Электролиты крови (Na+, К+, Ca++)

+

+/-

+/- (экстренные)

Гормональные исследования

Паратгормон (интактный ПТГ)

9-11 ч

+/-

-

Предпочтительно после ночного периода 8-12 ч голодания (мин. - 4 ч)

Кальцитонин

+

+/-

-

Пролактин

+

+/-

-

СТГ

+

+/-

-

После ночного периода голодания 8-12 ч, если нет иных указаний врача

ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен) ГСПГ, ингибин, 17-OH-прогестерон, андростендион

+

+/-

-

Предпочтительно после ночного периода 8-12 ч голодания (мин. - 4 ч)

I триместр беременности (11-14 недель) - Бета-ХГЧ +  РАРР-А

+

+

+

Выдержать 4 ч после приема пищи

II триместр беременности (16-20 недель) - Б-ХГЧ+АФП

+

+

+

Остальные гормоны

+

+/-

-

Предпочтительно после ночного периода 8-12 ч голодания (мин. - 4 ч)

Маркеры костного обмена (остеопороза)

+

+/-

-

Предпочтительно после ночного периода 8-12 ч голодания (мин. - 4 ч)

Витамины

+

+/-

-

Иммунологические профили, интерфероновый статус

+

+/-

-

Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций

+

+

+

Предпочтительно выдержать 4 ч после приема пищи

Генетические исследования

+

+

+

Специальных требований нет

Микроэлементы

+

+

-

Предпочтительно после ночного периода 8-12 ч голодания (мин. - 4 ч)

Микробиологические исследования

Без ограничений в случае забора биоматериала в транспортную среду

 

 

Взятие биопроб на исследования с ограничениями по времени суток

 

Название теста

ограничение по времени суток для взятия крови и биопроб на микробиологические исследования

Ограничение приема пищи (воду пить можно в обычном режиме)

утро 7:30 -11:00 ч.

день 12:00 -15:30 ч.

вечер/ночь (дежурный прием)

Биохимические исследования

Аполипопротеин А1

+

-

+/- (экстренные)

Строго натощак после ночного периода голодания 12-14 ч

Аполипопротеин В

+

-

+/- (экстренные)

Глюкоза в сыворотке

+

-

+/- (экстренные)

ЛПВП Холестерин–Липопр-ы выс. плот-и

+

-

+/- (экстренные)

ЛПНП Холестерин-Липопр-ы низ. плот-и

+

-