Loading...
Оценка риска камнеобразования. Литогенные субстанции мочи
Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Код: 09-417

Образованию камней в почках предшествует нарушение обмена литогенных веществ. В ходе данного исследования определяются литогенные факторы камнеобразования.

Комплексное скрининговое исследование суточной мочи для оценки риска камнеобразования.

Основными факторами развития уролитиаза (нефролитиаза) являются литогенные субстанции мочи (органические вещества и электролиты), физические и химические свойства мочи, оказывающие влияние на образование камней (рН, ионная сила, наличие активаторов камнеобразования или недостаток ингибиторов, таких как цитрат, магний, гликозаминогликаны, пирофосфаты). Около 80 % мочевых камней представляют собой кальций-оксалатные соединения; 15% – кальций-фосфатные, магнийсодержащие камни встречаются в 5-10 % случаев, мочекислые камни составляют от 5-8 до 10-15 % всех конкрементов. Исследуется порция мочи, определяется концентрация основных электролитов, а также рассчитывается соотношение концентрации исследуемого вещества к концентрации креатинина мочи. Анализируемые вещества: кальций, магний, фосфор, оксалаты, мочевая кислота и креатинин.

 

Референсные значения выдаются с 18 лет.

 

  •  Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).

 

Показано исследование при:

  • комплексной оценке риска почечного камнеобразования;
  • комплексной оценке риска образования мочевых камней;
  • наличии факторов, предрасполагающих к развитию уролитиаза: врождённые и приобретенные заболевания, приводящие к нарушениям метаболизма, наследственная предрасположенность, инфекции;
  • несбалансированной диете, дегидратации, индивидуальных анатомических особенностях;
  • дисметаболических нефропатиях;
  • наследственной патологии обмена глиоксиловой кислоты (мочевой синдром с оксалатно-кальциевой и/или фосфатно-кальциевой кристаллурией, гематурия, протеинурия и/или лейкоцитурия абактериального характера);
  • контроле терапии нефролитиаза.

 

Тесты (наименование, ед. измерения, норма):

 

Название показателя

Единицы измерения

Референсные интервалы

Мочевая кислота

ммоль/л

не предоставляются

Мочевая кислота, суточная экскреция

ммоль/сут

1,48 – 4,75

Кальций

ммоль/л

не предоставляются

Кальций, суточная экскреция

ммоль/сут

2,50 – 7,50

Фосфор

ммоль/л

не предоставляются

Фосфор, суточная экскреция

ммоль/сут

12,90 – 42,00

Оксалаты

ммоль/л

не предоставляются

Оксалаты, суточная экскреция

ммоль/сут

0,10 – 0,50

Цитрат

ммоль/л

не предоставляются

Цитрат, суточная экскреция

ммоль/сут

> 1,20

Магний

ммоль/л

не предоставляются

Магний, суточная экскреция

ммоль/сут

2,46 – 6,17

Креатинин

ммоль/л

не предоставляются

Креатинин, суточная экскреция

ммоль/сут

5,30 – 17,70

Мочевина

ммоль/л

не предоставляются

Мочевина, суточная экскреция

ммоль/сут

250,00 – 670,00

Суточный диурез

мл

1700 - 2000

 

 

 

 

Ионы магния ингибируют образования солей кальция в моче.

Повышение:

почечные причины потери магния (при наличии сниженного уровня магния в сыворотке крови);

алкоголь, применение диуретиков, кортикостероидов, синдром Бартера (форма гиперальдостеронизма).

Понижение:

неадекватно низкое потребление магния;

желудочно-кишечные причины потери магния.

 

Соотношение мочевая кислота / креатинин

Повышение:

повышенная продукция мочевой кислоты (подагра, полицитемия, лейкемия и др.), уратный нефролитиаз (до 40 % пациентов с уратным составом камней), прием пищи, богатой пуринами, синдром Леша – Нихана (наследственное повышение синтеза мочевой кислоты).

Понижение:

дефицит фолиевой кислоты, ксантинурия, свинцовая интоксикация.

 

Соотношение оксалат/креатинин

Повышение значений:

первичная гипероксалурия;

сахарный диабет, цирроз печени, дефицит пиридоксина, саркоидоз, стеаторея, целиакия, дисбиотические нарушения, резекции подвздошной кишки, патология желчевыводящих путей, воспалительные заболевания кишечника с увеличением абсорбции, патологии тонкого кишечника.

Понижение значений:

почечная недостаточность;

влияние лекарственных препаратов (нифедипин, пиридоксин).

 

Соотношение фосфор/креатинин

Повышение значений:

непочечный ацидоз (повышена экскреция фосфатов как буфера мочи), повреждение почечных канальцев (синдром Фанкони), семейная гипофосфатемия, гиперпаратиреоидизм, витамин D – резистентный рахит, иммобилизация после переломов;

лекарства: аспирин, бикарбонаты, кортикостероиды, гидрохлортиазид, метолазон, фосфаты, паратгормон, триптофан, валин, витамин D и др.

Понижение значений:

гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм, паратиреоидэктомия, лекарственные препараты (аланин, алюминийсодержащие антацидные препараты, маннитол).

 

Соотношение кальций/креатинин

Повышение значений:

передозировка витамина D, гиперпаратиреоз, остеопороз (после иммобилизации, при синдроме Иценко – Кушинга, акромегалии), дистальный почечный канальцевый ацидоз, тиреотоксикоз, болезнь Педжета, миеломная болезнь, лекарства (диуретики, кортикостероиды, витамин D и др.).

Понижение значений:

гипопаратиреоз, рахит, остеомаляция, гипокальциемия, нефроз, острый нефрит, гипотиреоз, целиакия, стеаторея, гипокальциурическая гиперкальциемия.

 

Важные замечания

Если уровень концентраций исследуемых веществ в моче ниже предела чувствительности метода, расчет соотношения невозможен (результат выдается как "НЕРАСЧЕТ").

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Задать вопрос

Цена

24 300 ₸

Срок исполнения

12 дней

Выезд на дом

Корзина

Итого

Промокод:

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Цена

24 300 ₸

Срок исполнения

12 дней

Выезд на дом

Корзина

Итого

Промокод:

go top