Loading...

Кортизол, кортизон, 6-гидроксикортизол и их соотношения в моче

  • Описание
  • Подготовка к анализу
  • Показания
  • Интерпретация результатов

 Кортизол (гидрокортизон) – стероидный гормон, принадлежащий к классу глюкокортикоидных гормонов. Вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников. Биологическим метаболитом кортизола является 6-β-гидроксикортизол, который образуется в печени под действием изофермента CYP3A4, локализованного в печени и в клетках тонкого кишечника. Основные процессы биотрансформации ксенобиотиков, в том числе лекарственных препаратов, происходят в печени при участии ферментов системы цитохрома Р450, в частности изофермента CYP3A4.

В клинической практике соотношение кортизол/кортизон используют для косвенной оценки активности системы 11-гидроксистероиддегидрогеназ (11α-HSD и 11β-HSD). Определение кортизола имеет и самостоятельную диагностическую ценность. Для диагностики наиболее информативно одновременное определение этих стероидов в суточной моче. Кортизон - вспомогательный анализ для лабораторной диагностики патологии надпочечников: для расчёта соотношения кортизол/кортизон. В клинической практике используется определение соотношения 6-гидроксикортизола и кортизола с целью определения активности изофермента CYP3A4 (который входит в систему ферментов цитохром Р450, обеспечивающую детоксикацию разнообразных соединений), который, на ряду с превращением кортизола в 6 гидроксикортизол, участвует в метаболизме ксенобиотиков, в том числе, соединений лекарственных препаратов.

Развернуть

  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток)
  • Не курить в течение всего периода сбора суточной мочи

 

  •  Выявление приобретенной дисфункции коры надпочечников
  • Субклиническая форма синдрома/болезни Иценко-Кушинга
  • Ожирение
  • Хроническая почечная недостаточность. Дифференциальная диагностика дисфункции коры надпочечников
  • Нарушение сперматогенеза и фертильности у мужчин. Гипогонадизм, задержка полового развития
  • Привычное невынашивание, бесплодие у женщин. Синдром поликистозных яичников
  • Гормон продуцирующие опухоли коры надпочечников, яичников и яичек

Контроль при лечении препаратами глюкокортикоидов

 

Проводится детям с 3 лет и взрослым пациентам

Возможные причины повышения концентрации кортизола:

˗ синдром Иценко-Кушинга (кортикотропизм),

˗ дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ (эктопический АКТГ-синдром);

˗ доброкачественные и злокачественные образования в надпочечниках (кортикостерома, карцинома);

˗ усиление функции щитовидной железы (гипертиреоз);

˗ психические нарушения (стресс, затяжная депрессия);

˗ беременность;

˗ прием седативных препаратов (амизола, агри, миоластана, нитрама, нозепама, пропазина, гемитона), амфетаминов, кортикотропина, кортизона ацетата, эстрогенов, этанола (внутривенно и перорально), гамма интерферона, метоксамина, метоклоправида, налоксона, никотина (у курильщиков), пероральных контрацептивов, вазопрессина.

Возможные причины понижения концентрации кортизола:

˗ врожденная недостаточность коры надпочечников;

˗ дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);

˗ болезнь Аддисона;

˗ системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз) и билиарного тракта;

˗ адреногенитальный синдром с гиперплазией надпочечников;

˗ дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз);

˗ применение таких препаратов, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, аминоглутетимид, беклометазон, бетаметазон, этомидат, кетоконазол, леводопа, карбонат лития, метилпреднизолон, метирапон, морфин, фенитоин, трилостан, препаратов из корня солодки.

Возможные причины повышения соотношения кортизол/кортизон:

˗ субклиническая форма синдрома Иценко-Кушинга;

˗ ожирение;˗ хроническая почечная недостаточность;

˗ прием препаратов солодки, содержащих глицирризиновую кислоту, кортикотропинов, дексаметазона, преднизолона, барбитуратов, фенитоина, митотана, аминоглутетимида и рифампицина.

Понижение уровня 6-гидрокортизола свидетельствует о сниженной активности фермента CYP3A4 и, следовательно, ослаблении детоксикационной функции печени и кишечника.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Цена:
31 500 ₸
Срок исполнения:
14 дней

Вы можете следить за состоянием своего здоровья и сдавать анализы, не выходя из дома!

Выезд на дом