Loading...

С этим исследованием сдают:

Креатинин в сыворотке (с расчетом СКФ)
Описание
Подготовка
Показания
Интерпретация результатов

Код: 07-027

Креатинин - конечный продукт распада креатина, который играет важную роль в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Креатин синтезируется в основном в печени, откуда он с током крови поступает в мышечную ткань.

Образование креатинина непосредственно зависит от состояния мышечной массы. Креатинин выводится почками посредством клубочковой фильтрации.

Определение концентрации креатинина с последуюшим расчетом СКФ в сыворотке крови широко используют в диагностике заболеваний почек.

Для оценки функции почек в первую очередь используетя скорость клубочковой фильтрации (СКФ) - параметр, отражающий относительную массу функциональной ткани почек и, следовательно, количество функционирующих нефронов, который лучше всего характеризует общее состояние почек и наиболее востребован практическими врачами. Показатели СКФ менее 60мл/мин/1,73м2 расценивают как снижение функции почек, однако важно понимать, что формально не сниженная СКФ (более 60мл/мин/1,73м2) необязательно является нормальной.

Для расчета СКФ применена формула CKD-EPI из сайта Национального почечного фонда США (National Kidney Foundation/www.kidney.org).

  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак
  • Пить можно только негазированную воду.
  • За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Через определенные промежутки времени при уже известном заболевании почек или заболевании, способном вызвать ухудшение функции почек
  • При диагностике заболеваний скелетных мышц
  • Перед проведением процедуры гемодиализа и после нее
  • При симптомах дисфункции почек: слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном, отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит, пенистая, красного или кофейного цвета моча, снижение диуреза
  • проблемы с актом мочеиспускания: жжение, прерывистость, изменение частоты (преобладание ночного диуреза)
  • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами
  • Гипертензия (высокое давление)
  • При любых патологических состояниях, сопровождающихся дегидратацией
  • При подготовке к компьютерной томографии
  • Перед назначением лекарственных средств, способных вызывать повреждение почечной ткани

Причины повышения:

  • Острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и т. д.)
  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.)
  • Массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток (мышечные боли и слабость, быстрая утомляемость)
  • Ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество)
  • Акромегалия. Гигантизм
  • Гипертиреоз
  • Обезвоживание (сгущение крови и относительная гиперкреатининемия).
  • Избыточное потребление мясных продуктов
  • Лучевая болезнь
  • Обструкция мочевыводящих путей
  • Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола)
  • Повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания
  • Бактериальная инфекция почек (пиелонефрит)
  • Некроз эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами
  • Заболевания простаты, нефролитиаз или другие факторы, вызывающие обструкцию мочевыводящей системы
  • Снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета

Причины понижения:

  • Голодание
  • Гипергидратация
  • Атрофия мышц

Формула CKD-EPI наиболее точная формула, последняя корректировка произведена в 2021 году (https://www.kidney.org/content/ckd-epi-creatinine-equation-2021):  142*min(Scr/κ, 1)α *max(Scr/κ, 1)-1.200 *0.9938Age *1.012 [у женщин], где

  • Scr - креатинин плазмы в мг/дл
  • κ - 0.7 (у женщин) или 0.9 (у мужчин)
  • α = -0.241 (у женщин) или -0.302 (у мужчин)
  • min(Scr/κ, 1) - минимальное значение  Scr/κ или 1.0
  • max(Scr/κ, 1) - максимальное значение Scr/κ или 1.0
  • age - возраст

Уравнение CKD-EPI указан как основной метод расчета клиренса креатинина в Клинических рекомендациях "Хроническая болезнь почек (ХБП)" результат ниже 60 мл/мин/1,73 м2 рассматривается как патологический. Ограничения в применении теста – см. в разделе «Описание». 

 

Деление на категории по скорости клубочковой фильтрации

Обозначене

Характеристика функции почек

СКФ, мл/мин/1,73 м2

С1

Высокая и оптимальная

> 90

С2

Незначительно сниженная*

60 – 89

С3а

Умеренно сниженная

45 – 59

С3б

Существенно сниженная

30 – 44

С4

Резко сниженная

15 – 29

С5

Терминальная почечная недостаточность

< 15

*относительно уровня у молодых

 

Что может влиять на результат?

Факторы, искажающие результат

  • Беременность (особенно I и II триместры).

Факторы, повышающие результат

  • Избыточная мышечная масса, как, например, у некоторых атлетов (возможно повышение уровня креатинина, несмотря на нормальную функцию почек).
  • Увеличенная концентрация в крови некоторых эндогенных метаболитов: глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины.
  • Применение лекарственных препаратов: аскорбиновой кислоты, леводопы, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена, барбитуратов, клонидина, канамицина.
  • Обширная мышечная травма.

 

Важные замечания

  • Содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови (гиперволемия), повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации; все это ведет к росту клиренса креатинина (выделению с мочой).
  • У пожилых людей образование креатинина в норме снижается, это необходимо учитывать при определении у них степени тяжести заболевания почек.
  • Некоторые люди, страдающие хронической почечной недостаточностью на протяжении нескольких лет, имеют нормальные показатели креатинина.

*Результат лабораторных исследований не является единственным параметром для постановки диагноза. За интерпретацией результатов необходимо обратиться к лечащему врачу.

Задать вопрос

С этим исследованием сдают:

Цена

1 750 ₸

Срок исполнения

1 день

Забор крови с покрытием рисков

+1 500 ₸

Выезд на дом

Корзина

Итого

Промокод:

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Акции и спецпредложения
Alex-test (мультикомпонентная аллергодиагностика ALLERGY XPLORER)

Аллергия – проблема глобальная: не только медицинская, но и социальная, ведь от нее страдает качество жизни более 1 миллиарда людей во всем мире. Но главное в борьбе с этой проблемой – точная диагностика, поскольку нередко разные аллергены вызывают одинаковые реакции.

Панель аллергенов ALEX покрывает все основные источники аллергенов, вызывающих реакции I типа (аллергены пыльцы различных злаков, деревьев, сорняков, клещей домашней пыли; плесени и дрожжевых грибов, различных продуктов растительного и животного происхождения, перхоти домашних животных и скота, латекса, аллергены и яды насекомых, перекрестные аллергены). Мультиплексное тестирование обеспечивает индивидуальный диагностический подход, выявляя общую картину сенсибилизации пациента и помогая врачу определить тех, кому наиболее показана аллерген-специфическая иммунотерапия. На сегодняшний день диагностика аллергии и специфическая иммунотерапия основаны на применении экстрактов аллергенов. Экстракты аллергенов представляют собой сложные смеси, содержащие в составе помимо аллергенных белков, неаллергенные белковые молекулы и другие балластные вещества. В иммунологическом смысле аллерген - это антиген, способный связывать иммуноглобулины класса E. Аллергеном может называться источник аллергена (например, пыльцы березы), экстракт аллергенных белков или единственный аллергенный компонент из источника аллергена.

ALEX обнаруживает 295 аллергенов ( 117 экстрактов аллергенов и 178 аллергенных молекул ) из 165 источников одновременно.

Преимущество исследовании

Главное отличие теста ALEX состоит в том, что это тест «к компонентам» – молекулярный. В этом исследовании используются не только натуральные экстракты аллергенов, но и отдельные очищенные аллергенные молекулы, в то время как при других исследованиях используются только экстракты. Для описания частоты встречаемости аллергокомпонентов применяются термины «мажорные» и «минорные». Мажорные аллергокомпоненты это такие аллергенные молекулы, антитела к которым встречаются более чем у половины пациентов в популяции, реагирующей на данный источник. То есть аллергены с распространенностью более 50% называются мажорными, а менее 10% - минорными. Надо учитывать, что классификация аллергенов на мажорные и минорные полностью зависит от профиля сенсибилизации исследуемой популяции и аллергенных источников, преобладающих в данной географической области.

111000 ₸

84 900 ₸

Подробнее
left_arrowleft_arrow
rigth_arrowrigth_arrow
Смотреть всеslider_arrowslider_arrow

Цена

1 750 ₸

Срок исполнения

1 день

Забор крови с покрытием рисков

+1 500 ₸

Выезд на дом

Корзина

Итого

Промокод:

go top