INVIVO – партнёр Дня осведомлённости о деменции в Алматы

Как распознать первые признаки и что делать родным?

ГКБ №1 города Алматы открыла свои двери всем желающим, 23 сентября здесь прошло мероприятие, посвящённое Дню осведомлённости о деменции, «Знания. Поддержка. Забота». Открыла мероприятие главный внештатный невролог МЗ РК, профессор, заведующая кафедрой нервных болезней КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Туруспекова С.Т. Организаторами выступили КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Ассоциация неврологов Республики Казахстан, Казахстанский альянс по болезни Альцгеймера и деменции (KA&DA) и ГКБ №1 и ГКБ №7 г. Алматы, при поддержке партнеров и Управления общественного здравоохранения города Алматы. Мероприятие собрало врачей, медицинских и социальных работников, психологов, будущих врачей резидентов и интернов, а также родственников и тех, кто ухаживает за пациентами с деменцией.

INVIVO приняла участие в мероприятии как партнёр. По рекомендации Цой Радмилы Тимсоновны, врача-невролога ГКБ №7, PhD, ассоц.профессор кафедры нервных болезней КазНМУ, мы подготовили для пациентов практичный набор из поильника для воды и именной бейджик для записи личных данных. Казалось бы, простая вещь, но за ней стоит реальная проблема: человек с деменцией легко может забыть попить воды, а обезвоживание, в свою очередь, способно резко ухудшить его состояние и спутанность сознания. Бейджик с контактами близких решает другую задачу, если человек дезориентирован и оказался один на улице, окружающим будет проще быстро ему помочь и связаться с семьёй. Не случайно этой же теме «что делать, если человек с деменцией потерялся?» на мероприятии была посвящена отдельная сессия разработчика системы Guardian Angel System Никиты Бабкина: он разобрал алгоритм действий семьи и современные технологии поиска. Простой бейджик с контактами как раз первый шаг на такой случай.

Какие признаки должны насторожить?

Деменция редко начинается внезапно, чаще она заявляет о себе постепенно, и первое время эти изменения легко списать на возраст или усталость. Врач-невролог Цой Радмила Тимсоновна, выступавшая на мероприятии, подчеркнула: если перечисленные ниже изменения повторяются и со временем становятся заметнее, то не стоит ждать, лучше обратиться к врачу.

• Проблемы с памятью
• Трудности с речью
• Дезориентация во времени и месте
• Изменения в поведении и настроении
• Сложности в выполнении привычных дел
• Снижение интереса к общению

Ни один из этих признаков сам по себе не означает диагноз, но их повторение и нарастание со временем это тот сигнал, который заслуживает внимания врача.

Почему важно обратиться к врачу вовремя?

Важно понимать: нарушение памяти не всегда означает деменцию. Многие причины подобных изменений обратимы, особенно если их выявить на ранней стадии. Это могут быть побочные эффекты лекарств, нарушение сна, депрессия и тревога, снижение слуха или зрения, заболевания щитовидной железы, дефицит витамина B12, анемия или инфекции, повышенное артериальное давление и др. Часть этих причин проверяется именно лабораторно, например, уровень витамина B12, гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и лечится куда проще, чем сама деменция. Ранняя оценка у врача-невролога позволяет поставить точный диагноз, вовремя начать лечение и спланировать дальнейшую поддержку для семьи. О том, почему раннее выявление принципиально важно именно в Казахстане, на мероприятии рассказал врач-невролог, ассистент кафедры нервных болезней КазНМУ Нурмухамед Мамашаев, отдельно он остановился на роли лабораторной диагностики в подтверждении обратимых причин когнитивных нарушений.

Важно и то, что в Казахстане для диагностики деменции не полагаются исключительно на зарубежные тесты, изначально созданные для другой языковой среды. Отдельная сессия была о совместном проекте KA&DA с Институтом языкознания имени А. Байтурсынұлы. Спикеры университета (Мадина Абаева и Әлия Назарова) рассказали о лингвистической адаптации международных нейропсихологических тестов на казахский язык. Такая работа помогает врачам точнее оценивать память, речь и мышление у казахоязычных пациентов с учётом языка и культурного контекста, а не по шкале, рассчитанной совсем на другие условия. И дело не только в диагностике: согласно отчёту Lancet Commission за 2024 год, около 45% случаев деменции связаны с потенциально изменяемыми факторами риска, контролем давления, слуха, физической активностью, социальными связями. А значит, во многих случаях течение болезни действительно можно смягчить.

Что делать родным при изменении поведения?

Когда в поведении близкого человека что-то меняется не всегда понятно, с чего начать. Цой Радмила Тимсоновна предложила простой алгоритм для семьи, состоящий из четырёх шагов.

1. Сначала – безопасность: убрать из окружения опасные предметы, говорить спокойно, не спорить и не пытаться силой переубедить.
2. Затем поиск причины: часто за резкой переменой в поведении стоит что-то конкретное и устранимое. Это может быть боль, инфекция, запор, обезвоживание, нарушение сна, новое лекарство или, например, проблемы со слухом или зрением, которые человек не может объяснить словами.
3. Дальше помощь без лекарств: тихая и привычная обстановка, понятный распорядок дня, знакомые занятия, музыка, прогулки и просто общение часто помогают больше, чем медикаменты.
4. И наконец, когда действительно нужен врач: это внезапное изменение поведения, сильный страх или возбуждение, галлюцинации с выраженным дистрессом или риск причинения вреда себе или окружающим.

Один из наглядных примеров немедикаментозной поддержки на практике является алматинская инициатива Jasaru Club, первая в городе, созданная именно для людей с нарушениями памяти и когнитивными трудностями: она выросла из личной истории её основательницы, у которой деменция появилась у бабушки, и сегодня объединяет два принципа: физическую активность и социализацию, участники вместе гуляют, выполняют нейротренировочные упражнения, общаются и участвуют в совместных занятиях; опыт клуба, включая методику Dual-Tasking, представила на самом мероприятии основатель и руководитель Jasaru Ақерке Амангелді.

Как вести себя с близким человеком?

Об этом на мероприятии подробно рассказала Атантаева Эльмира Балабековна, к.м.н., ассоциированный профессор кафедры нервных болезней КазНМУ. По её словам, то, как именно мы общаемся с человеком с деменцией, часто значит не меньше, чем лечение. Она советует говорить спокойным, вежливым тоном и простыми словами, задавать только один вопрос за раз и давать время подумать над ответом. Если человек в чём-то ошибается, не стоит его переубеждать или спорить, гораздо полезнее мягко переключить внимание на приятную тему или занятие. Важно не критиковать за неверный ответ, а подбадривать, и при этом сохранять личное пространство и уважение к человеку несмотря на болезнь, он остаётся собой.

Куда обращаться?

Если вы заметили у близкого человека перечисленные признаки, первый шаг консультация врача-невролога. Маршрут пациента с деменцией в Казахстане на мероприятии разобрала врач-невролог высшей категории Маржан Асанова (Городская поликлиника №5): от первичной медико-санитарной помощи → к профильному специалисту, далее диагностика, лечение, реабилитация и социальная помощь. Именно этот путь стоит держать в голове, если тревожные признаки в семье заметили впервые и непонятно, с чего начать.

Проверить обратимые причины, такие как дефицит витамина B12, нарушения работы щитовидной железы или анемию, можно в лаборатории INVIVO. А больше о поддержке пациентов и их семей можно узнать у Казахстанского альянса по болезни Альцгеймера и деменции.

Завершая своё выступление, Эльмира Атантаева процитировала слова Абая Кунанбаева: «Адам бол!!!». По этическому кодексу Абая, высшими ценностями остаются разум, сердце и воля, а истинный человек проявляет сострадание к немощным и слабым. Забота о близких с деменцией начинается именно с этого: внимания, терпения и человечности.