Loading...

Бенс-Джонс ақуызын анықтау (қандағы иммунофиксацияның көмегімен)

  • Сипаттамасы
  • Дайындау
  • Көрсеткіштер
  • Нәтижелерді түсіндіру

 Белок Бенс-Джонса – это группа моноклональных свободных легких цепей иммуноглобулинов, которые могут быть определены в моче или в крови.

Свободные цепи иммуноглобулинов – это полипептиды с молекулярной массой 22 кДа, которые синтезируются плазматическими клетками и, соединяясь с тяжелыми цепями, образуют молекулы иммуноглобулинов различных классов: IgG, IgM, IgA и других. В зависимости от строения константного домена, различают два класса легких цепей – лямбда (λ) и каппа (κ) цепи. Каждый иммуноглобулин может иметь только один класс легких цепей – или лямбда, или каппа. В норме плазматические клетки синтезируют больше легких, чем тяжелых цепей. Легкие цепи, не вошедшие в состав иммуноглобулинов, называются свободными.

Свободные легкие цепи иммуноглобулинов не могут быть определены с помощью обычного анализа мочи – для этого используются специальные тесты. Как правило, лабораторная диагностика при подозрении на гаммапатию начинается с обычного электрофореза белков плазмы и мочи. Этот шаг необходим для определения концентрации М-белка (парапротеина) и начальной дифференциальной диагностики гаммапатий. Электрофорез, однако, недостаточно чувствительный метод. По этой причине на втором этапе обследования рекомендуется проведение более чувствительного теста – иммунофиксации белков мочи. Это позволяет избежать диагностических ошибок, учитывая, что гаммапатии могут иметь нормальный результат электрофореза белков. Метод иммунофиксации позволяет не только выявить даже незначительное количество свободных легких цепей, но и определить их класс (лямбда-или каппа-цепи).

Как правило, проводят параллельный анализ как крови, так и мочи. Это связано с некоторыми особенностями экскреции легких цепей при гаммапатиях. Например, у большинства пациентов с клиническими признаками миеломы при электрофорезе сыворотки обнаруживается более 3 г М-белка в дл крови. Однако примерно у 20 % пациентов выявляется лишь незначительное повышение М-белка (менее 1 г в дл крови) или вовсе нормальный уровень иммуноглобулинов крови. При анализе мочи у таких пациентов удается выявить повышенную экскрецию легких цепей в мочу (такая миелома часто называется миеломой Бенс-Джонса). Таким образом, параллельный анализ позволяет предотвратить ошибки диагностики.

Ложноположительный результат может быть получен при приеме некоторых лекарственных средств (например, аспирин и пенициллин в высоких дозах), хронической почечной недостаточности или при некоторых системных заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ, полимиозит).

Учитывая эти ограничения метода иммунофиксации, интерпретация результатов должна проводиться с учетом дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных данных.

 

Развернуть

 Аш қарынға жинаған жөн. Тапсырудан кемінде 4 сағат бұрын соңғы тамақтанып алуға рұқсат етіледі. Тағам бейпіл немесе майлы болмауы керек.    

Моноклоналды гаммапатиялар тобынан көптеген миеломаға және басқа ауруларға (көптік миелома, жеңіл тізбек аурулары, Вальденстрем макроглобулинемиясы) күдік туғанда.  

 Оң нәтиже: §бастапқы амилоидоз; §белгісіз генездің моноклоналды гаммапатиясы; §криоглобулинемия; §Фанкони синдромы; §гиперпаратиреоз; §көптік миелома; §остеомаляция; §Вальденстрем макроглобулинемиясы; §қалқанша безінің медулярлы қатерлі ісігі; §ұйқы безінің аденокарциномасы; §лимфома; §лейкоз; §Бенс-Джонстың идиопатиялық протеинуриясы. Теріс нәтиже: §норма; §ауруды тиімді емдеу.  

*Зертханалық зерттеулердің нәтижесі диагнозды қоюдың жалғыз себебі емес. Нәтижелерді интерпретациялау үшін дәрігер маманға жүгіну керек

БАҒАСЫ:
25000 ₸
Орындау мерзімі:
3 күн

Сіз өзіңіздің денсаулығыңызды бақылай аласыз және үйден шықпай-ақ талдау тапсыра аласыз!

Үйге шығу
Тиімді науқандар
02 Июн 2023 - 30 Июн 2023
ЖРВИ диагностикасы

Helicobacter pylori антигені - асқазанда немесе он екі елі ішекте пептидтік (ас қорыту шырындарының әсерінен туындаған) ойық жарасының пайда болуына ықпал ететін, Helicobacter pylori бактериясымен жұқпалану көрсеткіштерінің бірі. Инфекцияның қоздырғышы – Helicobacter pylori - асқазан мен он екі елі ішекті жұқпалауға қабілетті спиральды грам-теріс бактерия. Алайда, Helicobacter pylori тек гастрит пен ойық жарасына бейімділікті тудырады, және тек қосымша факторлары – O(I) қан тобы, тұқым қуалайтын бейімділік, темекі шегу, алкогольді көп мөлшерде пайдалану, ульцерогенді дәрілік препараттарды қабылдау, жиі стресс, дұрыс тамақтанбау кезінде – ойық жаралы ақау пайда болады. Қазіргі уақытта хеликобактер инфекциясы асқазан қатерлі ісігінің қаупін арттыратыны дәлелденді. Әлемдегі халықтың жартысынан көбі Helicobacter pylori тасымалдаушылары болып табылады, алайда тасымалдаушылардың көпшілігінде ешқандай симптомдар жоқ және олардың тек 15% - ында гастрит немесе ойық жара бар. Нәжістегі бактерия антигенін анықтау хеликобактериоз диагностикасының жоғары сезімтал және ерекше әдісі болып табылады. Бұл тест аз инвазивті, қолдануда оңай, оның ерекшелігі мен сезімталдығы шамамен 90% құрайды.

Смотреть все
go top